До 80% от хората страдат от болки в долната част на гърба. За някои това може да са един или няколко епизода от живота, докато за други болката става хронична. Има много причини, които причиняват болка, така че за точна диагноза определено трябва да се консултирате с лекар. Всяко състояние трябва да се разглежда индивидуално, за да се осигури правилна диагноза и лечение.
Какво причинява болка
Вероятността от развитие на болка в долната част на гърба се увеличава поради редица фактори.
Възраст и лоша физическа годност
Първите проблеми с кръста се усещат между 25-45 години. С възрастта болката се засилва и става хронична поради стареенето на гръбначния стълб.
Ако мускулите, поддържащи гръбначния стълб, не са достатъчно развити и укрепнали, това може да доведе до заболявания на гръбначния стълб. Болките в долната част на гърба често се появяват при физически неподготвени хора, които са вдигнали тежък предмет.
Наднормено тегло и наследственост
Затлъстяването допълнително натоварва лумбалната област.
Има генетична предразположеност към заболявания. Например, ако някой от вашите роднини има анамнеза за спондилоза или радикулит, тогава вие може да сте склонни към същите патологии.
Условия на работа
Ако работата ви е свързана с вдигане на тежки предмети, можете да нараните гърба си. Също така продължителното седене може да доведе до болки в долната част на гърба, особено при хора с лоша стойка.
Раница
Опитайте да претеглите раницата на детето си. Ако тежи повече от 20% от теглото на бебето, тогава носенето му причинява напрежение в мускулите и болки в кръста.
Други битови причини
Болка в долната част на гърба може да възникне при извършване на ежедневни дейности:
- повдигане на тежка кутия, носене на тежки торби с хранителни стоки;
- пренареждане на мебели;
- вдигане на тежести във фитнеса;
- обръщане на гръб по време на спорт (голф, тенис, контактни спортове);
- по време на селскостопански и строителни работи.
Проблеми с гръбначния стълб, радикуларна болка и дискова херния
Често срещана причина за болка в гърба е заболяване или нараняване на мускулите, костите и/или нервите на гръбначния стълб.
Радикуларната болка се появява поради прищипване, херния, когато се появи директно дразнене на нерва. Например, при ишиас, синдромът на болката е остър, придружен от изтръпване в областта на крака, който се инервира от засегнатия нерв.
Хернията се развива, когато гръбначният стълб се дегенерира или изтънява. Подобната на желе централна част на диска излиза от централната кухина и се простира встрани от корена на нерва. Междупрешленните дискове започват да се дегенерират до 3-то десетилетие от живота. Дисковата херния се среща при една трета от хората над 20 години. Само 3% от тях обаче причиняват дискомфорт в долната част на гърба.
Спондилоза и стесняване на гръбначния канал
Възниква, когато междупрешленните дискове губят влага и обем с възрастта, което води до намаляване на височината на диска. Дори лека травма със спондилоза може да причини възпаление и увреждане на корена на нерва. Това може да доведе до класически ишиас без спукан диск.
Дегенерацията на гръбначния диск, съчетана със заболяване на ставите на долната част на гърба, може да доведе до стесняване на гръбначния канал. Тези промени причиняват болка. Стеснението на канала е ясно видимо на рентгенова снимка. Човек със спинална стеноза може да има болка в кръста, която се излъчва надолу по двата долни крайника. Симптомите могат да се влошат след стоене изправено дълго време или ходене дори на кратки разстояния.
Синдром на Cauda equina и синдроми на мускулно-скелетна болка
Това е спешно състояние, при което се притиска самият гръбначен мозък. Дискът се разширява в гръбначния канал, което компресира нервите. Човекът се притеснява от болка, възможна загуба на чувствителност, дисфункция на червата или пикочния мехур. Това може да доведе до невъзможност за контролиране на уринирането: може да има незадържане на урина или невъзможност за започване на уриниране.
Синдромите на мускулно-скелетната болка причиняват значителни симптоми и включват миофасциални синдроми и фибромиалгия:
- Миофасциалната болка се характеризира с чувствителност в локализирани области (тригерни точки). Обемът на движение в засегнатите мускулни групи намалява. Облекчението често настъпва, когато засегнатата мускулна група може да бъде отпусната.
- Фибромиалгията води до дифузно разпространена болка и чувствителност в цялото тяло. Пациентите са загрижени за общо напрежение, умора и мускулна скованост.
Разтягане на мускули или връзки, изпъкнали или спукани дискове
Повтарящото се повдигане на тежки предмети или внезапни неудобни движения могат да натоварят мускулите на гърба и гръбначния стълб. Ако човек е в лошо физическо състояние, постоянният стрес върху гърба може да причини болезнени мускулни спазми.
Дисковете действат като възглавници между костите в гръбначния стълб. Меката сърцевина на диска може да изпъкне или да се спука и да окаже натиск върху нерва. Но е възможно да имате изпъкнал или спукан диск без болки в гърба. Често заболяването се открива случайно, когато се прави рентгенова снимка на гръбначния стълб по друга причина.
Артрит, артроза и остеопороза
Остеоартритът може да засегне долната част на гърба. В някои случаи артритът на гръбначния стълб може да причини стесняване на пространството около гръбначния мозък. Това състояние се нарича спинална стеноза.
Остеопорозата в гръбначния стълб може да причини компресионни фрактури, ако костите станат порести и чупливи.
Спондилолистеза и скелетни нарушения
Състояние, при което кост в гръбначния стълб изпада или се измества от нормалното си положение. Това може да причини болки в долната част на гърба и скованост, както и изтръпване и изтръпване на крайниците.
Скелетни нарушения, състояние, при което гръбначният стълб се извива настрани (сколиоза), също могат да доведат до болки в гърба. Обикновено се появява преди средна възраст.
Инфекциозни възпалителни процеси
Инфекциите на костите (остеомиелит) на гръбначния стълб са рядка причина за болка в кръста. Възпаление на нервите в гръбначния стълб може да възникне, когато нервите се заразят с вируса на херпес зостер, който причинява херпес зостер. Може да се появи в гръдната област, причинявайки симптоми в горната част на гърба или в лумбалната област, причинявайки болка в долната част на гърба.
Спондилитът може да причини скованост и болка в гръбначния стълб, което е особено по-лошо сутрин. Анкилозиращият спондилит обикновено започва при хора по време на юношеството и младата възраст.
Тумори и други причини
Доброкачествените и злокачествените тумори (както и метастазите) могат да причинят болка в долната част на гърба.
Болка, която възниква поради органни аномалии в корема, таза или гръдния кош, може да се усети и в гърба. Например апендицит, аневризма, бъбречно заболяване, бъбречна инфекция, инфекции на пикочния мехур и таза и заболявания на яйчниците могат да причинят болка в долната част на гърба. Тази болка не е свързана с физическа активност и възниква внезапно. Ако се появи, трябва спешно да се свържете с медицинско заведение или да се обадите на линейка у дома. Нормалната бременност също може да причини болки в гърба. Докато носите бебе, може да изпитате напрежение в таза, дразнене на нервите и напрежение в долната част на гърба.
Предотвратяване на болки в гърба
За профилактика експертите препоръчват следните методи:
- Спортувайте редовно. Подходящи са умерените упражнения: ходене, плуване или каране на колело за 30 минути на ден. Йога помага за премахване на мускулното напрежение, укрепване на мускулите и подобряване на стойката.
- Преди тренировка, упражнения у дома или работа в градината направете кратка загрявка със стречинг.
- Не извивайте лумбалния гръбначен стълб и не се прегърбвайте, когато стоите или седите. Лошата стойка увеличава напрежението върху долната част на гърба.
- У дома или на работа се уверете, че работните повърхности у дома или на работа са на удобна за вас височина. Столът трябва да поддържа добре гърба ви. Не седете твърде дълго, почивайте си периодично, за да се разходите.
- Носете удобни обувки с нисък ток.
- Спането на ваша страна с леко прибрани колене може да помогне за отваряне на ставите на гръбначния стълб и облекчаване на напрежението, намалявайки гръбначното изкривяване.
- Опитайте се да не повдигате твърде тежки предмети. Ако трябва да носите тежести, трябва да ги повдигате, като се оттласквате с крака. Не можете да огънете или разгънете гърба си - той трябва да остане прав.
- Не преяждайте, за да поддържате оптималното си тегло. За поддържане на скелетната система трябва да има достатъчен прием на калций, фосфор и витамин D.
- Откажете пушенето. Пушенето намалява притока на кръв към долната част на гръбначния стълб, което може да допринесе за развитието на дегенеративни процеси.
Кога да посетите лекар
Ако свързвате появата на болка в долната част на гърба, например, с вдигане на тежки предмети, тогава след почивка здравето ви ще се възстанови. Можете да вземете болкоуспокояващо.
Трябва да посетите лекар, ако:
- болката не изчезва няколко дни или става по-интензивна;
- има облъчване в корема или се излъчва към краката;
- повишена телесна температура;
- имаше тежка летаргия и слабост;
- ако наскоро сте имали тежка загуба на тегло без видима причина;
- дефекацията и уринирането са станали неконтролируеми и спонтанни;
- е настъпила спортна, автомобилна или битова травма.
Както можете да видите, списъкът с причините за болки в гърба в лумбалната област е обширен. При по-малко от 1% от хората причината за болки в кръста е тумор, инфекциозни процеси или проблеми с вътрешните органи.